Lülisamba rindkere osteokondroos

Termin rindkere lülisamba osteokondroos viitab selgroolülide düstroofsete ja degeneratiivsete muutuste tuvastamisele.

Patoloogiliste protsesside tagajärjel ei kannata mitte ainult selgroolülide luukoe, vaid ka külgnevate sidemete, lihaste ja liigeste toimimine on häiritud.

Rindkere osteokondroos esineb harva isoleeritult; patsiendil ilmnevad sageli muutused lülisamba kaelaosas ning valu ja ebamugavustunde lokaliseerimine aitab kaasa sellele, et haigust võib pikka aega segi ajada südame, kopsude ja mao talitlushäirega.

Lülisamba rindkere osteokondroosi ei diagnoosita sageli. See on tingitud rindkere piirkonna struktuurilistest iseärasustest: selles olevad kettad on väiksemad ja palju õhemad ning rindkere piirkonna liikuvus on palju väiksem kui lülisamba teistes osades. Osa koormusest jaotub ribidele ja rinnakule.

Põhjused

Osteokondroosi arengu peamine põhjus lülisamba mis tahes piirkonnas on ainevahetusprotsesside rikkumine, nende mõjul muutub selgroolüli luukoe struktuur, hävivad kõhrepinnad ja muutub lihas-ligamentoosse aparatuuri töö. Kõik need protsessid on vältimatud ja elu lõpuks kannatab iga inimene nende avaldumise tõttu ühel või teisel määral.

Kõige tõenäolisemad osteokondroosi põhjused rindkere piirkonnas on järgmised:

• Hüpodünaamia - lülisamba jaoks vajalike liigutuste puudumine põhjustab selle piirkonna verevarustuse vähenemist ja selle tagajärjel patoloogiliste muutuste kiiret arengut.
• Lihasspasmid. Pikaajaline lihasspasm tekib siis, kui kere torso on pidevas sundasendis, skolioosiga.
• Liigne ja ebaõige treening.
• Lülisamba kaasasündinud anomaaliad.
• Suur kehakaal.
• Vigastused.

Osteokondroosi arengu provotseerivateks teguriteks on ka geneetiline eelsoodumus, hüpotermia, immuunsüsteemi talitlushäired ja põletikulised haigused.

Sümptomid

Enamik patsiente kaebab järgmiste haigusnähtude üle:

• Valu rinnus.
• Tõsine jäikus pööramisel või painutamisel.
• Siseorganite talitlushäired.

Osteokondroosi valu on olemuselt ja intensiivsusega erinev. Need on sageli paroksüsmaalsed, süvenevad köhimisel, aevastamisel ja kiirgavad abaluu.

Sama valu võib kaasneda südame-veresoonkonna probleemide ja roietevahelise neuralgiaga, mistõttu aetakse neid haigusi sageli üksteisega segi ilma sobiva diagnoosita.

Mao piirkonnas ilmnevad perioodiliselt ebamugavustunne ja valu; selliste ilmingutega võib inimene läbida kujuteldavate seedeprobleemide ravi pikka aega ja tulutult.

Haiguse kliinilised tunnused sõltuvad ka sellest, kus esinevad kõige rohkem väljendunud düstroofsed muutused.

1. Kui kahjustatud on ülemised rindkere selgroolülid, võib patsient kurta võõrkeha tunnet kurgus, ebamugavustunnet söögitorus ja neelus. Selgete muutuste korral täheldatakse neelamisraskusi.
2. Rindkere piirkonna keskel paiknevate selgroolülide kahjustus põhjustab koletsüstiidi, pankreatiidi ja gastriidi sarnaseid sümptomeid.
3. Degeneratiivsed muutused alumise segmendi selgroolülides põhjustavad valu soolestikus.

Valu seedeorganites ei ole seotud toidu tarbimise ja hooajaga; see on osteokondroosist põhjustatud tõeliste seedetraktihaiguste eristav tunnus. Loomulikult ei saa diagnoosi panna ainult sümptomite ja oletuste põhjal; ainult asjakohane diagnostika võib seda kinnitada.

Haiguse kulg

Rindkere osteokondroos areneb üsna aeglaselt. Haiguse prekliiniline staadium avaldub perioodiliselt tekkiva ebamugavustundega lülisamba haigusele vastavas osas; sel perioodil väheneb kõhre elastsus ja tihedus.

• Jätkuvad patoloogilised muutused põhjustavad ägeda staadiumi arengut, mil ilmnevad kõik haiguse sümptomid. Mõnel patsiendil võivad sümptomid olla ebaolulised, kuid see ei tähenda, et tõsiseid degeneratiivseid muutusi ei esine.
• Pärast ägeda perioodi elimineerimist ravimite ja füsioteraapia abil läheb haigus kroonilisse staadiumisse. Selle perioodi ägenemised sõltuvad provotseerivate tegurite mõjust ja meetmetest, mida patsient võtab rünnaku vältimiseks. Väljaspool ägenemise faasi märgivad patsiendid suurenenud väsimust, nõrkust ja perioodilist ebamugavustunnet rindkere piirkonnas.

Tüsistused

Jätkuvad degeneratiivsed muutused selgroolülides, lihaspinge, sidemeaparaadi nõrgenemine põhjustavad:

1. Herniated intervertebraalsed kettad.
2. Radikuliit.
3. Spondüloos.
4. Skolioos.

Pikaajalise ägeda perioodi ja haiguse sagedaste ägenemiste korral kaob sageli töövõime ja inimene muutub invaliidiks.

Diagnostika

Täpse diagnoosi seadmine algab patsiendi uurimisest ja uurimisest. Uuringu käigus uuritakse liigutuste ulatust rinnus, määratakse kõõluste reflekside näitajad. Valu olemus viitab teisele haigusele, mistõttu on vajalik EKG ja siseorganite ultraheliuuring. Diagnoos tehakse pärast:

• röntgenikiirgus.
• MRI või CT.
• Vereanalüüsid näitavad põletiku tunnuseid.

Edasine ravi sõltub lülisamba tuvastatud muutustest.

Ravi

Osteokondroosi raviskeem erineb mõnevõrra haiguse ägedas staadiumis ja kroonilises staadiumis. Ravi peaks olema terviklik, kasutades ravimeid ja refleksi mõju selgroole.

• Narkootikumide ravi seisneb põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide, kondroprotektorite ja vitamiinide kasutamises.
• Füsioteraapia aitab parandada vereringet ja osaliselt leevendada valu.
• Oluline etapp on massaažikursuste läbiviimine ja terapeutiliste harjutuste pidev kasutamine.

Näidustused kirurgiliseks raviks

Mõnel juhul ei anna ülitõhus ravi märgatavat mõju, mistõttu võidakse patsiendile pakkuda operatsiooni. Operatsiooni absoluutsed näidustused on:

1. Lülisamba stenoos.
2. Lülisamba ebastabiilsus, mis põhjustab selgroolülide märkimisväärset nihkumist.
3. Lülisamba song.

Osteokondroosi jaoks on välja töötatud mitut tüüpi operatsioone. Otsus nende läbiviimiseks tehakse tüsistuste kliinilise pildi põhjal. Diskektoomiat saab kasutada selgroolülide fikseeritud liigenduse loomiseks; on tehnikaid, mille puhul paigaldatakse ketta asemel spetsiaalne protees. Herniat saab ravida mitte ainult kirurgiliselt, vaid ka laserraviga.

Ennetamine

Osteokondroosi diagnoos on tõsine põhjus tavapärase eluviisi muutmiseks. Halbade harjumuste puudumine, õige toitumine, pidev füüsiline aktiivsus ja kehakaalu kontroll vähendavad oluliselt degeneratiivseid protsesse. Haiguse pikaajalised remissioonid sõltuvad ka ennetavast ravimist ja arsti väljatöötatud harjutuste komplekti pidevast rakendamisest.